De Turing Foundation - Leprabestrijding

De Turing Foundation streeft naar uitroeiing van Lepra als misvormende ziekte.

Lepra is een wrede, misvormende ziekte die bijna uitsluitend de allerarmsten treft (zo zeer dat men zich in rijkere landen soms niet bewust is dat de ziekte nog bestaat). Slachtoffers overlijden zelden maar raken vaak handen, voeten of gezichtsvermogen kwijt. Lepra heeft een incubatietijd van vele jaren. De uitdaging is vooral om de ziekte tijdig te herkennen, en te behandelen voordat permanente zenuwbeschadigingen optreden.

De Turing Foundation concentreert zich op wetenschappelijk onderzoek op het gebied van diagnose en behandeling van Lepra. Voor het indienen van aanvragen verwijzen wij u naar onze aanvraagprocedures.

Jaarverslag 2009 beschikbaar

Meest recente projecten:

Juli 2010	Research naar immunopathologie van lepra 2010 De Lepra bacterie heeft een hoge affiniteit voor Schwann cellen - cellen die een beschermende laag vormen om perifere zenuwen.... meer	Januari 2010	Research on treatment of early neuropathy in leprosy 2010-2013 TENLEP (Treatment of Early Neuropathy in Leprosy) is een groot internationaal research project naar lepra-gerelateerde zenuwbeschadigingen... meer
Januari 2010	Research on identification of innate and adaptive immune biomarkers 2010-2013 Dit onderzoek ontrafelt bepaalde immunopathologische mechanismen om zo een beter inzicht te krijgen in... meer	Januari 2010	Research on impact of preventive interventions on the transmission of M. Leprae, 2010 Dit onderzoek probeert beter inzicht te krijgen in de overdracht van de leprabacterie en het effect van profylactische behandelingen... meer
Oktober 2009	Hoofdbegunstiger IDEAL consortium (Initiative for Diagnostic and Epidemiological Assays for Leprosy) 2009-2010 De Turing Foundation is hoofdbegunstiger van dit consortium van 30 Lepra-onderzoeksgroepen, dat de komende jaren immunologische testen... meer		Overzicht van andere projecten

Wetenschappelijk onderzoek:

Research naar immunopathologie van lepra 2010
Lepra is een infectie ziekte die wordt veroorzaakt door besmetting met een bacterie. Deze bacterie heeft onder andere een hoge affiniteit voor Schwann cellen - cellen die een beschermende laag vormen om perifere zenuwen. Een team van het Leiden University Medical Centre doet onderzoek om een dieper inzicht te krijgen in de processen die kunnen leiden tot schade aan Schwann cellen en zenuwen - en de daarmee samenhangende levenslange handicaps.

Sinds enige tijd is er een effectieve behandeling van de infectie mogelijk met een cocktail van antibiotica. Bij sommigen veroorzaakt deze behandeling echter "sterke immuunreacties", waardoor alnog onherstelbare zenuwschade optreedt.

Aangenomen wordt dat een leprabacterie in een Schwann cel soms wordt vernietigd, en dat kleine stukjes (peptiden) van de bacterie door de Schwann cel worden gepresenteerd aan T cellen (afweercellen). Onder bepaalde omstandigheden kunnen deze T cellen de Schwann cel beschadigen of doden. Dit zou één van de mechanismen kunnen zijn die betrokken zijn bij het veroorzaken van zenuwschade als gevolg van lepra. De LUMC-onderzoekers menen - op basis van modellen uit eerder onderzoek op muizen - dat bepaalde soorten T cellen een belangrijke schakel in het proces vormen, maar de precieze aard en werking zijn nog onvoldoende bekend. Het onderzoek richt zich op het ontrafelen van deze immuno-pathologische mechanismen, in de hoop dat de resultaten kunnen worden gebruikt om nieuwe strategiën te ontwikkelen voor het voorspellen, opsporen en voorkomen van zenuwschade bij lepra.

De Turing Foundation draagt tot 2010 € 337.500,- bij aan dit onderzoek (waarvan € 75.000 in 2010). zie ook:
      Meer geld voor lepra onderzoek (Leprastichting)
      Turing Foundation financiert lepra-onderzoek in Leiden
      LUMC: andere projecten 'Immunopathology of leprosy: dissecting mechanisms of immune-mediated tissue damage in leprosy, and identification of new targets for intervention'

"Immunopathology of leprosy: dissecting mechanisms of immune-mediated tissue damage in leprosy, and identification of new targets for intervention"

Research on treatment of early neuropathy in leprosy 2010-2013
Het TENLEP research consortium (Treatment of Early Neuropathy in Leprosy) is een groot internationaal initiatief waarbij 14 onderzoekers van gerenommeerde onderzoeksinstituten over de hele wereld betrokken zijn vanuit hun deskundigheid op het gebied van lepra-gerelateerde zenuwontsteking.

TENLEP Trial is een groot research project naar zenuwbeschadigingen in lepra. De centrale vragen zijn:

Een gerandomiseerd dubbel-blind onderzoeksontwerp wordt gebruikt om deze vragen te beantwoorden middels twee geïntegreerde trials. In deze trials zal een corticosteroïdenbehandeling van subklinische zenuwbeschadiging worden getest (duur 16 weken en 6 maanden). Afhankelijk van het type zenuwschade zullen patienten deelnemen aan een van beide trials. Zij worden vervolgens gerandomiseerd om behandeling of placebo te ontvangen. Het effect van de behandeling zal worden gemeten na 6, 12, en 18 maanden na het begin van de leprabehandeling. Diverse geavanceerde elektronische meetinstrumenten, waaronder zenuwgeleiding en temperatuurzin, zullen worden ingezet om het effect van de behandeling zo goed mogelijk te kunnen volgen. Tevens wordt het effect gemeten met een activiteitenschaal. Vergelijking van de resultaten in de behandelings- en placebogroepen zullen uitwijzen wat de beste behandelingsstrategie is voor deze patiënten om het risico op permanente zenuwschade zo klein mogelijk te maken. Het onderzoek zal plaatsvinden in Nederland, Engeland, en de grote lepra-endemische landen (Indonesië, India, Filippijnen, Bangladesh, Brazilië en Ethiopië).

De Turing Foundation draagt € 800.000,- bij voor het onderzoek in de jaren 2009 t/m 2013 (ca. 50% van het totale onderzoeksbudget).

mycobacterium leprae

Research on identification of innate and adaptive immune biomarkers 2010-2013
Dit LUMC onderzoek ontrafelt bepaalde immunopathologische mechanismen om zo een beter inzicht te krijgen in de immuno-pathogenese van lepra en leprareacties die leiden tot zenuwschade. Daarmee kunnen strategieën worden ontwikkeld voor het voorspellen, opsporen en voorkomen van zenuwschade bij lepra.

Technieken voor het opsporen en diagnosticeren van lepra in een vroeg stadium zijn van groot belang bij het voorkomen van zenuwschade. Om zulke vroege diagnostiek en voorspelling van reacties mogelijk te maken heeft dit onderzoek tot doel dieper inzicht te verkrijgen in de rol die de verschillende cellen -waaronder macrofagen en T cellen (er zijn vele typen of subsets) en de door hen uitgescheiden signaalstoffen (zoals cytokinen)- spelen bij het ontstaan van zenuwschade bij lepra en leprareacties.

Het LUMC onderzoeksteam is in staat verschillende van die (nieuwe) humane cellulaire subsets te isoleren en te kweken, wat hen de mogelijkheid geeft om in detail de processen te bestuderen die kunnen leiden tot zenuwschade. De activatie van bepaalde cel soorten zoals T cellen met een ontstekingsgerelateerde rol ('th17' cellen) is naar het LUMC denkt een belangrijke schakel in dit proces. De precieze aard en werking van deze mechanismen, cel typen en factoren zijn voorlopig onvoldoende bekend in de mens.

De Turing Foundation draagt € 260.000,- (50%) van de kosten voor het onderzoek, dat loopt van 2010 t/m 2013.

zie ook: LUMC: andere projecten

immune biomarkers

Research on impact of preventive interventions on the transmission of M. Leprae, 2010
De Erasmus Universiteit Rotterdam en het KIT (Koninklijk Instutuut voor de Tropen) voeren samen een onderzoek uit om beter inzicht te krijgen in de overdracht van de leprabacterie en het effect van profylactische behandelingen.

Profylactische behandeling is het geven van antibiotica aan mensen die (nog) geen lepra hebben, vergelijkbaar met het voorkomen van malaria in reizigers door ze medicijnen te laten slikken. In 2001 is een onderzoek uitgevoerd dat zich richt op het bepalen van het effect van profylactische behandeling van lepracontacten op het voorkomen van lepra. Het wordt uitgevoerd in noordwest Bangladesh. De afgelopen 6 jaar zijn de nieuwe lepragevallen in de contact en algemene bevolkingsgroepen opgespoord en is er onderzocht of rifampicine lepra kan voorkomen in de contacten. Dit blijkt het geval te zijn en het effect is nog sterker wanneer de profylactische behandeling gecombineerd wordt met BCG vaccinatie, een vaccinatie die een groot deel van de kinderen tegenwoordig standaard ontvangt in het eerste levensjaar. Tijdens het huidige project van 1 jaar wil men aan de hand van de reeds verzamelde informatie een aantal vragen beantwoorden die te maken hebben met de overdracht van de leprabacterie en het effect van profylactische behandelingen.

De Turing Foundation draagt 50% (€ 40.000) van de kosten van dit onderzoek, dat een jaar zal duren.

mycobacterium leprae

Hoofdbegunstiger IDEAL consortium (Initiative for Diagnostic and Epidemiological Assays for Leprosy) 2009-2010
Het IDEAL consortium (Initiative for Diagnostic and Epidemiological Assays for Leprosy) bestaat uit alle toonaangevende Lepra-onderzoeksgroepen in de wereld die zich bezighouden met deze tak van het lepraonderzoek.

Het consortium wil immunologische testen ontwikkelen om leprabesmetting in een vroegtijdig stadium aan te tonen. Daarnaast worden moleculaire testen ontwikkeld om beter inzicht te krijgen in hoe de leprabacterie wordt overgedragen. Uiteindelijk is het doel te komen tot testen waarmee Lepra kan worden opgespoord en behandeld voor de ziekte zich geopenbaard heeft.

De nauwe samenwerking tussen de dertig partners stroomlijnt het onderzoek en levert eerder resultaten voor leprabestrijding. Sinds het project startte in 2008 zijn standard operating procedures opgesteld voor de gekozen vroege diagnostiek en transmissiestudies. Er is een test ontwikkeld die zeer selectief lepra-infectie in bloed kan aantonen. Onderzoeksmateriaal (M. leprae antigenen) is verspreid. In 2009 zijn er analyses uitgevoerd van M. leprae-specifieke eiwitten in 24-uurs bloedtesten in Bangladesh en Korea. De resultaten van deze deelstudie worden gebruikt bij de ontwikkeling van een 24-uurs diagnostische test die grote gevoeligheid heeft voor een specifieke immuun respons gericht tegen M.leprae antigenen. Monsters uit genoemde landen alsook uit Ethiopie en Brazilie worden verder onderzocht door het LUMC op gen expressie diversiteit.

Op het gebied van de moleculaire epidemiologie zijn er in 2009 trainingen gegeven aan de veldwerkers op de Filippijnen, protocollen vastgesteld, gegevens verzameld over besmetting met M.leprae gedurende de laatste 10 jaar, en zijn nieuwe gevallen van besmetting getraceerd naar oude gevallen.

Na 2010 wil IDEAL een grootschalige studie doen naar het voorkómen van lepra door (op maat gemaakte) profylactische behandeling van contacten van leprapatiënten.

De Turing Foundation draagt in 2009 € 163.000,- bij aan dit project. In totaal draagt de Turing Foundation t/m 2010 € 644.000,- (ca 60% van de totale projectkosten) bij aan het ontwikkelen van de bovengenoemde tests.

IDEAL - Initiative for Diagnostic and Epidemiological Assays for Leprosy

Research naar immunopathologie van lepra 2009
Lepra is een infectie ziekte die wordt veroorzaakt door besmetting met een bacterie. Deze bacterie heeft onder andere een hoge affiniteit voor Schwann cellen - cellen die een beschermende laag vormen om perifere zenuwen. Een team van het Leiden University Medical Centre doet onderzoek om een dieper inzicht te krijgen in de processen die kunnen leiden tot schade aan Schwann cellen en zenuwen - en de daarmee samenhangende levenslange handicaps.

Sinds enige tijd is er een effectieve behandeling van de infectie mogelijk met een cocktail van antibiotica. Bij sommigen veroorzaakt deze behandeling echter "sterke immuunreacties", waardoor alnog onherstelbare zenuwschade optreedt.

Aangenomen wordt dat een leprabacterie in een Schwann cel soms wordt vernietigd, en dat kleine stukjes (peptiden) van de bacterie door de Schwann cel worden gepresenteerd aan T cellen (afweercellen). Onder bepaalde omstandigheden kunnen deze T cellen de Schwann cel beschadigen of doden. Dit zou één van de mechanismen kunnen zijn die betrokken zijn bij het veroorzaken van zenuwschade als gevolg van lepra. De LUMC-onderzoekers menen - op basis van modellen uit eerder onderzoek op muizen - dat bepaalde soorten T cellen een belangrijke schakel in het proces vormen, maar de precieze aard en werking zijn nog onvoldoende bekend. Het onderzoek richt zich op het ontrafelen van deze immuno-pathologische mechanismen, in de hoop dat de resultaten kunnen worden gebruikt om nieuwe strategiën te ontwikkelen voor het voorspellen, opsporen en voorkomen van zenuwschade bij lepra.

De Turing Foundation draagt € 337.500,- bij aan dit onderzoek, dat loopt tot 2010. zie ook:
      Meer geld voor lepra onderzoek (Leprastichting)
      Turing Foundation financiert lepra-onderzoek in Leiden
      LUMC: andere projecten 'Immunopathology of leprosy: dissecting mechanisms of immune-mediated tissue damage in leprosy, and identification of new targets for intervention'

"Immunopathology of leprosy: dissecting mechanisms of immune-mediated tissue damage in leprosy, and identification of new targets for intervention"

meer toekenningen leprabestrijding...

Veldprojecten Leprabestrijding, Cambodja 2009

Veldprojecten Leprabestrijding, Laos 2009

Leprabestrijding Projecten 2007

€1.000.000,- voor de Leprastichting

Zie ook: Projecten op datum | Projecten per land | Projecten per partner | Projecten per werkterrein | Kunstagenda